《中国居民营养与慢性病状况报告（2015）》显示，近十年来，我国居民肿瘤的患病率呈上升趋势。有效的预防措施是降低肿瘤患病率和死亡率的重要途径。世界卫生组织指出：1/3的肿瘤是可以预防的，1/3可以通过早诊早治而治愈，还有1/3可以通过综合治疗提高生存质量、延长生命。
为了加强肿瘤防控，中国抗癌协会于1995年发起“全国肿瘤防治周”活动，至今已是第24个年头。这项活动对提高公众对肿瘤的正确认知、消除误区、建立健康生活方式起到了良好的作用。
4月15日-21日是2018年肿瘤防治宣传周，今年宣传周的主题为“抗癌路上，你我同行”。为了解我国网民对于肿瘤防治相关知识的掌握情况，马博士健康团与腾讯网联合设计并实施了这次调查。此次调查得到了网民的关注和积极参与，截至4月16日晚19：00时，共有1620名网民参与了此次调查。下面来介绍下本次调查的结果。
来看看都有谁参与了调查？参与调查网民中有88.5%为女性、11.5%为男性；有31.8%、31.7%的网民年龄集中在30-40岁、40-50岁之间，其余年龄段依次是：19.2%为18-30岁，13.8%为50-60岁，18岁以下和60岁以上的网民较少。在职业分布上，参与调查的前5位的职业是财务/审计人员（20.9%）、行政/后勤人员（18.4%）、文职/办事人员（16.4%）、管理人员（10.7%）和专业人士（8.4%）。
关于“肿瘤形成与发展的因素”一题，认为不健康的生活方式（不合理的膳食、吸烟、酗酒等）、环境因素、遗传因素、精神心理因素、个人病史和感染史等是肿瘤形成因素的网民比例分别为24.0%、21.3%、20.1%、18.9%和14.5%。
知识点：
肿瘤的形成与发展是一个多因素参与的过程，主要的危险因素有环境因素与遗传因素。环境因素又可以分为化学因素（如亚硝基化合物）、物理因素（如放射性物质）与生物因素（如乙肝病毒）。不健康的生活方式与既往感染史都会导致接触到危险因素的概率增加。目前认为引起肿瘤发生的原因中，85%以上是包括生活方式在内的环境因素。环境因素是肿瘤发生的始动因素，而个人的遗传特征决定了肿瘤的易感性。也就是说，具有某些肿瘤致病基因的人，相对普通人来说，更容易在相同的环境因素的作用下患上癌症。
关于“肿瘤是否可以预防”一题，有66.4%的网民认为肿瘤是可以预防的；但是也有31.8%的网民表示 “不好说”，选择“不赞同”和“非常不赞同”的网民总共仅占到1.8%。网民对于肿瘤可以预防的意识不强，还需要医务工作者等进一步普及肿瘤预防的相关知识。
知识点：
世界卫生组织提供的证据表明，多达三分之一的肿瘤是可以预防的。肿瘤的危险因素中，遗传因素占很少的部分，大部分肿瘤的起因在于环境因素。控制各种危险因素，是肿瘤预防的重点。肿瘤发病趋势的变化与人们生活方式包括饮食、吸烟、饮酒、感染等因素的改变直接相关。通过改变不健康的生活方式，合理膳食、加强锻炼等等，对预防肿瘤、改善健康有很重要的意义。
关于“哪些行为增加肿瘤发生的风险”一题，18.7%的网民认为长期压力大、焦虑、抑郁会增加肿瘤发生的风险；选择了不合理的饮食的网民占17.7%；选择吸烟和酗酒的网民分别占16.8%、16.3%；16.0%的网民认为睡眠不足会增加肿瘤风险；13.2%的网民认为每天的身体活动太少会增加肿瘤发生的风险；仅有0.9%、0.4%的网民认为生活方式并不会增加肿瘤发生的风险、或者不知道哪些行为会增加风险。
知识点：
不合理的饮食包括饮食不规律、膳食结构不合理导致能量过剩、接触很多包含致癌物质的食物、常吃烫食等，都会增加肿瘤发生的风险。
睡眠可帮助人体恢复精力和体力，有助于组织修复、提高免疫力。在现代城市社会中，长期压力大，会导致焦虑、抑郁、悲观等不良情绪的产生，加上经常熬夜，作息时间不规律，长期睡眠不足，会导致自身免疫功能下降，同时，熬夜者也会为了提神吸烟，这样会使更多的致癌物质进入体内，增加肿瘤发生的风险。
身体活动太少：WHO指出，每年约21%~25%的乳腺癌和直肠癌的发生可归因于缺乏运动。
吸烟、酗酒：香烟中包含4000余种有害物质，其中40多种是致癌物质。若吸烟伴随饮酒，将会极大地增加口腔癌、喉癌的患病风险。
关于“肿瘤与膳食营养之间的关系”一题，有84.7%的网民认为，肿瘤与膳食营养是有关系的；选择“不好说”的网民占到13.5%；还有1.9%的网民表示“完全没关系”和“没关系”。
知识点：
肿瘤发生的原因有很多，其中膳食营养与肿瘤的关系密切，一方面，大约1/3的人类肿瘤死亡原因归因于膳食营养；另一方面，肿瘤患者中40%~80%存在营养不良，20%肿瘤患者死于营养不良。膳食营养可以影响恶性肿瘤生成的启动、促进、进展的任一阶段。
关于“预防肿瘤的措施”一题，有10.7%的网民认为限制酒精饮料、盐及高能量食物可以预防肿瘤；10.7%的网民认为保持积极客观的生活态度可以预防肿瘤；10.6%的网民认为应该不吃或者少吃油炸、烧烤食物；9.9%网民认为应该减少职业危害。选择不吸烟、保持充足身体活动、每天吃不同种类非淀粉类蔬菜和水果、维持健康体重的网民比例分别为10.0%、9.8%、9.5%和9.1%。而选择对婴儿采取母乳喂养的网民仅有4.0%。
知识点：
维持健康的体重：维持健康体重可能是预防肿瘤的最重要方法之一，超重或者肥胖增加患某些肿瘤的危险，也增加患高血脂、高血压、2型糖尿病的危险。
每天至少进行30分钟的中度身体活动，相当于是快步走，随着身体适应能力加强，可以将身体活动延长至60分钟或以上的中度身体活动，或者进行30分钟或以上的重度身体活动。研究显示，久坐是引起某些肿瘤以及肥胖的重要原因，身体活动能预防某些肿瘤的发生以及体重的增加。
少吃高能量食物，避免含糖饮料，少吃快餐：高能量食物和含糖饮料的消费增加，是全球肥胖率增加的一个原因。主要由加工食品组成的食物供应通常含有大量的脂肪或糖，其单位重量食物所含的能量高于含有大量新鲜食品的食物供应。人们如果摄入高能量食物，就会破坏正常的食欲调节，从而导致摄入过多的能量。
每天吃至少400克非淀粉类蔬菜和水果：证据表明，大多数具有预防肿瘤作用的膳食主要是由植物来源的食物组成，多吃各种植物性食物很可能对各部位的肿瘤均有预防作用。
每周摄入猪肉、牛肉、羊肉等红肉的量要少于500克，尽可能少吃加工的肉类制品（包括熏肉、咸肉、火腿等）：证据显示，红肉摄入过量，尤其是加工肉类，可能会增加结肠直肠癌发病的危险因素。而且含大量动物脂肪的膳食提供的能量也较高，会加大体重增加的危险。
尽量不饮酒或限量饮酒。
每天保证盐的摄入量低于6克，不吃发霉的豆类或谷类：研究显示，盐和腌渍食物很可能是胃癌的原因，黄曲霉毒素是肝癌的致病原因。
不推荐使用维生素等膳食补充剂预防肿瘤，但在缺乏时，可适当补充：为了预防肿瘤，应该选择包含不同食物的均衡饮食，营养丰富的天然食物含有很多对身体有益的物质。
母乳喂养：母乳喂养无论是对母亲还是孩子，都是有好处的。对母亲来说，可以预防乳腺癌的发生；对于孩子来说，母乳可以增强儿童的免疫力、防止婴儿期感染，并且可预防儿童期的超重与肥胖等。
关于“哪些食物可以降低肿瘤发生风险”一题，有33.5%、30.7%、29.7%的网民认为富含膳食纤维的食物可以预防直肠癌等，富含叶酸的食物可以预防胰腺癌等，富含番茄红素的食物可以预防前列腺癌。有4.3%的网民表示不清楚、不知道哪些食物可以降低肿瘤发生风险，1.8%的网民认为没有什么食物可以降低肿瘤发生风险。
知识点：
全谷物食物：全谷物食物中富含多种维生素、矿物质和膳食纤维，多项队列研究显示全谷物摄入量较多的人群结直肠癌发病率较低。
蔬菜与水果：新鲜蔬果除了富含多种抗氧化营养素如维生素C、硒，及叶酸、膳食纤维外，还含有含硫化合物、番茄红素等多种有益健康的生物活性物质，流行病学研究显示，蔬菜和水果摄入量高的人群结肠癌风险较低，十字花科蔬菜摄入量高的人群胃癌发病风险降低。
奶制品：队列研究显示，低脂牛奶及其制品有助于降低乳腺癌的发病风险。
豆制品：豆制品富含蛋白质、维生素和矿物质，还含有有益健康的植物化学物大豆异黄酮，多个病例对照研究和队列研究显示，大豆异黄酮可降低绝经前后妇女乳腺癌的发病风险。因此，建议大家在日常膳食中多增加全谷物、新鲜蔬果、奶制品及豆制品的摄入。
关于“预防肿瘤的营养物质”有14.3%、13.4%、12.6%、10.2%、9.0%的网民选择膳食纤维、维生素C、胡萝卜素、维生素A、叶酸；选择钙、有机硫化物的网民为6.8%和5.4%；有4.9%的网民不知道预防肿瘤的营养物质；认为没有预防肿瘤的营养物质的网民比例为0.7%。
知识点：
科学研究显示，维生素C、维生素A、硒等多种维生素和矿物质都具有预防肿瘤的作用。
维生素C：肿瘤流行病学调查表明，许多消化道肿瘤与维生素C摄入不足有关；维生素C对化学致癌物亚硝胺的形成有阻断作用，可抑制人体内亚硝胺的合成；维生素C还能巩固和加强机体的防御能力，使癌细胞丧失活力。
维生素A及胡萝卜素：植物中的胡萝卜素吸收后，可在体内转变为有生理活性的维生素A，进而发挥相应的生理功能。动物实验表明，饲料中缺乏维生素A或胡萝卜素可使动物对化学致癌物（苯并芘，3-甲基胆蒽，甲基肼）的致癌作用更敏感，给予大剂量的维生素A在大多数情况下可抑制致癌物的致癌作用；许多病例对照研究表明，不少上皮细胞癌的发生率与维生素A摄入量呈负相关。一些前瞻性研究也发现血清维生素A水平与癌症发病率呈负相关。
硒：动物实验表明，硒可抑制多种化学致癌物的致癌作用。流行病学资料也发现，消化道癌症患者血硒水平明显低于健康人。美国调查发现农作物中硒含量越低的地区，消化系统和泌尿系统肿瘤的死亡率就越高。
叶酸：叶酸水平低会损害DNA的合成和修复。有研究显示，叶酸摄取量过低，会降低妇女抵御宫颈癌的能力。
膳食纤维：研究显示，膳食纤维可以参与肠道菌群和脂代谢的调控、促进癌细胞凋亡、调控癌变信号，有助于降低直肠癌、乳腺癌等的发病风险。
有机硫化物：可调节与致癌物活性有关的酶的活性，提高机体免疫力，阻滞细胞周期，诱导肿瘤细胞，流行病学研究显示食用富含有机硫化物的食物有助于降低结肠癌和胃癌等的发生风险。
钙：钙摄入量增加可预防结肠直肠癌，还有少量证据发现补钙有助于预防乳腺癌。
番茄红素：番茄红素可以猝灭单线态氧，诱导细胞间隙连接通讯，进而抑制癌细胞的生长；流行病学研究表明，番茄红素有助于降低前列腺癌的发生风险。
以上维生素和矿物质虽然对机体有益，但也不要盲目补充，过量补充也会危害健康，保持膳食平衡、合理营养，使各种营养素维持在正常水平即可。
关于“哪些措施有助于肿瘤患者的康复和治疗”一题，16.8%的网民选择保持乐观的态度；15.7%的网民选择合理膳食、适当运动；选择食物多样化，适当吃富含蛋白质的食物，常吃蔬菜、水果等，常吃富含维生素、矿物质的食物的网民比例为12.1%、11.1%、14.1%、11.4%。值得注意的是，有0.8%的网民认为肿瘤患者应该不吃饭。
知识点：
首先要明确一点，肿瘤细胞是“饿不死”的。跟正常细胞相比，肿瘤细胞争夺营养物质的能力是非常强大的。肿瘤细胞不会因为患者吃的少而停止生长，如果患者不吃东西，最先受损的是正常细胞和组织，一旦出现营养不良，就会出现一系列问题，比如说后续放化疗的耐受性会变差、预后差等。正常组织以脂肪和氨基酸为主要能源，大多数正常组织在有氧时通过糖的有氧分解获取能量，只有在缺氧时才进行无氧糖酵解。肿瘤组织以葡萄糖为主要能源，可以无氧酵解供能，因此，肿瘤患者的饮食原则应该是高脂肪、高蛋白、低碳水化合物，加上全面的维生素和矿物质。肿瘤患者要保证优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆腐。若肿瘤患者在抗肿瘤治疗器和康复期食物摄入不足，要在医生指导下，给予肠内、肠外营养支持治疗。除此之外，肿瘤患者要积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，并且要保持适当的运动。
关于“怎么才能做到肿瘤的早发现早治疗”一题， “每半年或者一年去医院体检”这个选项以高达34.6%的比例占据首位，选择“有病灶或者不舒服的感觉要去医院诊治”、“要有预防肿瘤发生的意识”的网民比例为31.1%和29.3%；也有将近4.0%的网民认为肿瘤没法早发现早治疗，1.2%的网民表示不知道怎么预防。
知识点：
世界卫生组织指出，有1/3的肿瘤可以通过早诊早治而治愈。首先，大家要加强预防肿瘤发生的意识，其次是采取正确的预防手段，如主动去医院体检，定期进行各类肿瘤的早期筛查，不舒服时要及时诊治。精准的筛查诊断技术和治疗手段，可大幅提高肿瘤的治愈率和延长生存期。除此之外，对高危人群进行预防性筛检、积极治疗癌前病变、阻断恶性肿瘤发生，做到早期发现、早期诊断、早期治疗。
关于“了解肿瘤防治知识的途径”，27.0%、18.3%、15.8%的网民分别从网络，电视、广播，家人、朋友、老师途径等获取知识。通过专家讲座，科学文献，课本、杂志获取知识的网民比例分别是8.8%、8.3%和11.7%。在互联网技术广泛普及的情况下，网络成为网民获取知识的主要途径；家人、朋友、老师等也是网民获取知识的主要途径。这提示我们，在今后开展肿瘤防治知识宣教时，要多方入手、采取多种途径。
结语：
据统计，世界上每5个肿瘤患者中就有一个是中国人，每5个因病死亡的病例中，就有1个是肿瘤患者。肿瘤是危害我国居民健康的重大疾病！“没有全民健康，就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位”。我们要通过多种途径来获取肿瘤防治的知识，将肿瘤防治纳入到我们日常生活中。膳食营养是我们生活中的重要组成部分，让我们将肿瘤预防进行到底！