2010 年的今天,世界卫生组织为纪念乙肝病毒发现者布隆伯格的生日,确立每年7月28日为「世界肝炎日」。
肝脏是人体重要的器官,与人体的消化功能密切相关,同时负担着合成多种凝血因子和营养物质、代谢排毒等多种任务。但肝脏也是一个“沉默”的器官,因为没有痛感神经,即使“不舒服”,也很难及时发现。肝的健康被不少人所忽视,很多人不清楚何时被传染乙肝,也有很多人确诊即是肝癌晚期。
中国是肝病大国,数据显示,2020年中国慢性肝病(包括慢性肝炎、脂肪肝和肝硬化在内)患者人数可能超过4.47亿。肝炎是肝脏的炎症,由病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、酒精、自身免疫等因素引起,肝功能受到损害,进而引起的一系列身体不适症状,有病毒性、药物性、脂肪性、自身免疫性肝炎等多种,最常见的是病毒性肝炎。
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛,发病率较高等特点,肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型。
具体类型
1、甲、戊型肝炎,多为急性发病,预后良好,不会发展成慢性肝炎。
2、乙、丙型肝炎,病程复杂,迁延成慢性后可发展为肝硬化或肝癌。
3、丁型肝炎,由丁型肝炎病毒引起。该类病毒有一种特殊性,不能单独在体外环境下存在, 与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。
Q1:肝炎最终一定会成肝癌吗?
我国肝癌的病因学相对比较明确,两大肝炎(乙肝、丙肝)是肝癌发生、进展的重要因素,遏制肝炎,就能有效阻断或减少肝癌的发生。
部分得了乙肝的患者,没有经过规范治疗,有发展成为肝硬化甚至肝癌的可能。而大部分乙肝患者通过早期诊断和治疗,可以降低肝癌的风险,甚至可以使乙肝病毒复制处于静止状态。所以,我们必须要重视乙肝病毒。对于慢性乙肝患者,首先需要做的,就是规避任何明确伤肝的生活习惯。包括:
— 不要喝酒
— 不要吃发霉的食物
— 不要乱吃药
当然,大家也不用过于恐慌。乙肝病毒携带者,要做到科学管理和治疗。
具体如下:
首先,并不是所有感染者都需要治疗。如果病毒处于潜伏状态,检测发现病毒量在可控范围内,而且肝功能正常的话,可以选择不治疗,密切观察。
相反,如果病毒出现爆发性增长,或者肝功能出现损伤等情况,就需要积极接受治疗。
目前乙肝治疗主要分两大类药物:核苷酸类似物和干扰素。核苷酸类似物是口服药,使用方便,可以保持肝功能的稳定,控制肝脏疾病的进展,明显地降低肝硬化或者肝癌的发生机率。但它需要长期服用。而干扰素不需要长期用药,有5%左右临床治愈可能,但副作用较大,需要去医院注射使用。
肝硬化是肝癌的高危因素,当乙肝患者发展到了肝硬化,发生肝癌的概率确实会增大。但慢性乙肝患者中,只有一小部分会发展成肝硬化,最后只有10%左右的肝硬化患者会发展成原发性肝癌。也有少部分肝癌患者没有肝硬化,直接发展成肝癌的,因此没有肝硬化的乙肝患者也不要心存侥幸,应该及早进行正规治疗。
除此之外,大多数病毒性肝炎患者,早期无明显不适。但如果不予以重视,严重的肝炎活动可导致肝衰竭,引起死亡。反复的肝炎活动,容易进展为肝硬化、肝细胞癌等。因此,如果体检肝功能异常,要及时就医;若出现乏力、纳差、厌油腻、恶心呕吐、腹胀腹痛、发热畏寒等更要及早就医。
Q2:如何预防肝炎?
所有的肝炎病毒都是传染性疾病,其预防的原则是:控制传染源,切断传播途径,保护易感人群。
甲肝预防:主要经粪-口途径传播,水源或食物被污染可引起暴发流行。因此,搞好环境卫生和个人卫生,避免饮用来源不明的水,不进食未彻底煮熟的食物,特别是贝壳类海产品;
乙肝预防:通过血液、母婴和性接触三种途径传播。新生儿接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键。另外要避免不必要的注射、输血。乙肝病毒携带者要定期复查乙肝病毒标志物及肝功能,必要时可服用药物增强机体抵抗力和肝脏营养,忌盲目用药;在专科医生指导下用药,进行抗乙肝病毒治疗;
丙肝预防:其传播途径和危害均与乙肝相似。文身、使用公共剃须刀均是高危行为。建议大家不要共用剃须刀及牙具等,理发、穿刺和文身等用具应严格消毒;
戊肝预防:搞好环境卫生和个人卫生,加强粪便、水源管理,做好食品卫生、食具消毒等,防止“病从口入”。
肝炎的传播速度快,范围广
对人体危害较大
因此
日常生活中一定要做好预防肝炎的措施
切断肝炎的传播途径
并保护易感人群
才能有效降低肝炎的感染