对于首次治疗的ALK突变NSCLC患者来说，塞瑞替尼是更具成本效果的选择。
概率敏感性分析显示，在支付意愿为$27，351(3倍2017年中国人均GDP)时，塞瑞替尼成为优势方案的概率为100%。
背景
近期结束的ASCEND-8研究及ALEX研究验证了塞瑞替尼和阿来替尼在提高ALK重排阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）上的优势效果。然而，塞瑞替尼、阿来替尼以及克唑替尼间的长期经济学影响尚未明确。本研究旨在于评价中国环境下塞瑞替尼、阿来替尼以及克唑替尼的成本效果。
方法
Markov模型被用于评价塞瑞替尼、阿来替尼以及克唑替尼治疗晚期NSCLC时的健康及经济学结果。模型使用了分区生存（PS）模型中疾病无进展、疾病进展及死亡三个健康状态。三种治疗手段的HR值通过网络meta分析发表的临床试验得到，成本及效用值也从文献资料中获取。通过单因素及概率敏感性分析描述模型结果的稳定性。主要结果包含总费用、生命年、质量调整生命年（QALYs）以及增量成本效果比（ICER）。
结果
通过网络META分析比较塞瑞替尼、克唑替尼及阿来替尼的中位PFS及OS：
从QALYs来看，塞瑞替尼相比于克唑替尼增加了1.01个QALYs，增量成本为$14，217，节省了$47，952，相比于克唑替尼的ICER值为$14，017。相比于阿来替尼，塞瑞替尼能够带来0.01个QALYs的增长，为优势方案。单因素敏感性分析显示，药物价格、PFS及OS的概率是模型结果的决定因素。概率敏感性分析显示，在支付意愿为$27，351(3倍2017年中国人均GDP)时，塞瑞替尼成为优势方案的概率为100%。
结论
本次研究结果显示，对于首次治疗的ALK突变NSCLC患者来说，塞瑞替尼是更具成本效果的选择。
