本文作者：宋向阳，浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤外科主任医师
30岁以后身上的“零件”总要出点问题，尤其是女性！其中“乳腺结节”就是体检单上的“常客”。今天为大家一次讲清乳腺结节和乳腺癌的区别。
健康时报图
什么是乳腺结节？
乳房是女性发育成熟的标志，承担着哺乳、孕育下一代的重要作用。
乳房内部主要是由脂肪组织和乳腺构成的，乳腺又由15～20个腺叶组成，如果说乳房是一个小花苞，那么乳腺小叶就是花瓣，乳腺导管就是花枝。
乳腺本身比较娇弱，任何风吹草动都有可能让它出状况，比如：受到了感染或损伤→基因突变→不良生活习惯→内分泌激素水平紊乱→高脂高糖饮食→经常生气等。
乳腺出状况的主要表现，就是长出乳腺结节。乳腺结节的病因目前尚不明确，它的发生和多种因素都有关。乳腺结节并不是疾病，而是一种症状，是乳腺的包块。它是多种疾病的临床表现，比如：乳腺脂肪坏死由于意外或手术损伤，造成乳房内脂肪坏死，沉淀形成结节。
纤维囊性变化是因为雌激素水平变化，刺激腺体和导管增大，进而形成肿块。多发于35岁以上的女性。
纤维腺瘤受雌激素、孕激素或者雌激素类药物刺激，局部乳腺组织反应过大，乳房内出现实心结节（结节一般是圆形或者扁平状，感觉像乳房内有豌豆或硬币，摸起来不会痛，多发于15-35岁的女性）。
单纯性乳腺囊肿是乳房内充满液体的囊肿，基本上都是在月经前出现，月经后消退。乳腺导管内乳头状瘤乳晕下形成结节，伴随无痛性乳头血性溢液，或暗棕色/黄色液体，多发于45岁以上的女性。
需要注意的是，如果是恶性结节，就可能和乳腺癌有关，乳房内会形成形状不规则、边界不清楚、质地坚硬的结节。
乳腺结节离乳腺癌有多远？
每个乳腺结节长得都不一样，也不一定就能够用手摸到，如果发现阵痛、肿块、溢血等异常情况，请及时去医院检查。
如果体检查出有乳腺结节，也不要慌，这并不代表就会得乳腺癌。绝大部分乳腺结节都是良性病变，乳腺癌概率并不高，它的风险因素有：
1. 年龄：年龄大于40岁的患者，患腺癌风险较高。
2. 边缘：乳腺结节边缘不光滑完整（模糊、成角、微小分叶、毛刺），乳腺癌风险高。
3. 硬度：乳腺恶性肿瘤的硬度，是良性肿瘤的2~3倍乳腺结节都有一定的癌变率，而乳腺癌也有一个逐渐发展变化的过程，只要能早发现早治疗，治愈率非常高，保乳希望也非常大。
所以发现乳腺结节要定期复查，积极治疗，防止癌变。
在触诊查出乳腺结节后，可以进行进一步的检查：乳腺超声检查、乳腺X线检查、乳腺MRI检查（核磁共振成像）、病理组织活检。
本文来自：2024-05-07人民日报健康号“乳腺专家宋向阳MD”《“乳腺结节”离“乳腺癌”到底有多远？》，部分内容有删减，版权归原作者。
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