近日,著名表演艺术家、“刘三姐”的扮演者黄婉秋病重入院的消息引发关注。
2月22日,据央广网报道,记者从广西桂林市相关部门了解到,黄婉秋于2月18日因左上肺癌并肺内转移及并发症等,转入桂林市人民医院ICU病房治疗。①
此前,在2月21日,著名戏剧家魏明伦在其朋友圈转发了黄婉秋的“一生最后一次的微信”,并在留言中注明:刘三姐黄婉秋病危弥留。
1961年,根据广西民间传说改编、讲述刘三姐以山歌为武器反抗财主莫怀仁故事的电影《刘三姐》横空出世。
影片中,黄婉秋自然纯美的形象、配唱傅锦华婉转又富有“山野”味的歌喉、秀丽旖旎的桂林山水风光,以及动人的爱情故事,和谐地融为一体。
该片上映后迅速火遍了大江南北,还传扬至海外,也让亿万观众记住了“刘三姐”的扮演者黄婉秋,由她塑造的“刘三姐”的形象更是成为了一代人的文化偶像,影响至今。
一直以来,肺癌发病率和死亡率在全世界都居恶性肿瘤之首,是名副其实的健康“头号杀手”。医生发出提醒,肺癌多半是“拖”出来的。
很多肺癌发现时已是晚期
广东省人民医院胸外科主任医师乔贵宾2022年在人民日报健康号上刊文指出,肺癌早期难以被发现是因为肺的“特殊性”。②
肺癌的症状,主要是由于肿瘤的压迫和侵犯造成的。早期的肺癌基本上没有明显的症状,因为肺部的容积较大,所以压迫症状不明显。
待肿瘤长到一定程度,即已经进入中期、晚期的时候才会表现出明显的症状,此时肿瘤压迫了肺、气管等器官,患者才会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短,甚至呼吸困难等临床反应。
这就是肺癌一发现就是中晚期的原因,根据经验来看,70%~80%的患者出现不舒服来医院检查发现时,都已经是肺癌的中期或晚期。
身体出现这些信号,警惕肺癌
虽说肺癌难以早期被发现,但也并非无迹可寻。厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和2022年在其微信公号刊文提醒,当身体出现以下症状时应警惕肺癌:
1、持续的阵发性刺激性干咳
常常会有咳不净的感觉,也可能会有少量白色泡沫痰,如果合并感染,则可能会有黄色脓痰。
2、久治不愈的咳嗽
如果咳嗽长时间不见好转,超过两周以上,要特别重视。
3、原因不明的咳嗽
如果既不是感冒,也不是咽炎喉炎、肺炎之类的疾病,出现长时间咳嗽,要想到去医院排查肺癌,特别是肺癌高危人群。
4、原有咳嗽性质发生变化
长期吸烟者会有间断的咳嗽,如果某天原有的咳嗽性质发生变化,要提高警惕,应及时去医院检查。
5、痰中带血
肺癌的另一个常见首发症状是咯血、血痰,常表现为间断性反复少量血丝痰,或痰中带血,甚至直接咯血。
6、声嘶
声嘶也是肺癌可能会出现的症状之一,意味着肿瘤直接累及或压迫喉返神经,但声嘶也可能是咽喉炎、感冒、急性气管炎等导致,如果经休息或对症处理后一直不见好转,则应提高警惕。
7、胸闷胸痛
胸闷、胸痛容易被误认为是心脏方面问题,肺癌导致的胸痛多表现为不规律胸部钝痛或隐痛,也可能表现为胸闷不适或有刺痛感,可能随呼吸、咳嗽或变换体位而加重,有时还可能会有背部牵涉痛。
8、呼吸困难
靠近支气管肺门附近的中央型肺癌,容易导致支气管狭窄或阻塞,而引起气促气短,合并恶性胸水也可能导致呼吸困难。
9、不明原因发热
发热是很多癌症共有的表现,多是晚期表现,但有的癌症早期也可能有低热。由于发热的病因很多,遇到发热最重要的不是急着退热,而是查明原因,如果发热原因不明或久治不愈,一定要引起重视,尽早查明病因。
10、不明原因消瘦
食欲不振、体重减轻是很多癌症的共有表现,但并没有特异性,对于不明原因的食欲不振和消瘦要到医院查明原因。
11、肺外表现
当肺癌侵犯或转移到其他组织器官,可能会出现相应的症状,如肿瘤侵犯食管或纵隔淋巴结转移压迫食管导致吞咽困难;侵犯或压迫上腔静脉导致上腔静脉阻塞综合征(可表现为头颈部及上肢水肿,或伴皮肤及口唇紫绀等)。
12、伴随症状
此外,肺癌还可能会有一些伴随症状,即副瘤综合征,比如杵状指、四肢关节肥大疼痛、重症肌无力、高钙血症、男性乳房发育、类癌综合征(腹痛腹泻、面部潮红、支气管痉挛等)。
需要指出的是,以上一些症状并非肺癌特有,其他呼吸系统疾病(感冒、气管炎、肺炎等)也可能会有类似症状。
如果有以上症状中的一个或多个,不要简单地对号入座认为自己肯定得了肺癌,只是提醒要重视,如果症状超过2周,要尽早去医院检查。③
这几类高危人群,要早筛查“揪出”肺癌
肺癌难以在早期被发现,及时筛查是发现肺癌的关键。上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》(2022版)建议:对于肺癌高危人群,建议行低剂量螺旋CT筛查。
那么,哪些人是肺癌高危人群呢?《推荐》指出,年龄>40岁,至少合并以下1种或多种危险因素者:
(1)吸烟≥20年包(年包指每天吸烟多少包乘以持续多少年,例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年),其中包括戒烟时间不足15年;
(2)被动吸烟;
(3)有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);
(4)有恶性肿瘤病史(淋巴瘤、头颈部癌症或与吸烟有关的癌症);
(5)有家族史:一级亲属罹患肺癌;
(6)有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。④
本文综合自:
①2022-02-22央广网《“刘三姐”扮演者黄婉秋病重 桂林组织专家组进行救治》(记者 罗兰)
②2022-03-04人民日报健康号“胸外科乔贵宾医生”《肺癌发现就是晚期?医生:身体给过你提示却被忽视》
③2022-12-16肿瘤专科医生《肺发生“异变”,身体可能会出现这几个预警,重视起来!》
④2022版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》(上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布)