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面对逐渐放开的疫情政策，不少肺癌患者都有这类问题，今天小编就肺癌患者感染新冠疫情的七大类问题和大家详说一二。
COVID 与 肺癌
与普通人群相比，癌症患者更容易感染冠状病毒及其严重并发症。此外，这些患者未被纳入 COVID-19 疫苗的关键临床试验。因此，关于 COVID-19 大流行期间癌症患者的管理以及癌症患者接种 COVID-19 疫苗的安全性，仍然存在相当大的不确定性。
研究表明，与没有此类疾病的患者相比，患有多种合并症（例如高血压、糖尿病和肥胖症）的患者因 COVID-19 而住院的风险更高 。由于恶性肿瘤和抗癌治疗导致全身免疫抑制状态，癌症患者在这场全球大流行期间也被认为是特别脆弱的人群。最早的研究表明，如果感染严重急性呼吸系统综合症冠状病毒 2 (SARS-CoV-2)，患有其他潜在慢性病的患者比癌症患者患重病的风险更高。然而，早期数据还表明，与未患癌症的患者相比，癌症患者患 COVID-19 的风险可能更高，发生严重事件（入住重症监护室、有创通气或死亡）的风险也更高癌症。
与其他癌症患者相比，肺癌患者的死亡率和住院率也更高，结果更严重。
COVID-19和免疫检查抑制剂的抗癌治疗
在过去十年中，免疫肿瘤学 (IO)，特别是 ICI，已成为癌症研究中最有前途的领域之一，也是药物开发增长最快的领域之一，全球有 20 多种药物获得批准。
由于 ICI 可以改变免疫能力，因此阐明对 SARS-CoV-2 的免疫反应是否受到接受 ICI 或其他免疫调节治疗（包括类固醇治疗）的患者的影响非常重要 。迄今为止，大多数研究尚未发现癌症治疗与癌症和 COVID-19 患者死亡率增加之间存在关联。
人们担心 ICI 可能会对 COVID-19 的严重程度产生负面影响。众所周知，导致 COVID-19 进展的最重要机制之一是细胞因子风暴。识别细胞因子风暴非常重要，因为它具有负面的预后和治疗意义，可导致急性呼吸窘迫综合征、多器官衰竭和癌症治疗结果恶化。细胞因子风暴和细胞因子释放综合征 (CRS) 是危及生命的全身性炎症综合征，涉及循环细胞因子水平升高和免疫细胞过度活化，可由各种疗法触发或恶化，包括 ICI、化疗、其他病原体、自身免疫性疾病和合并症。对 COVID-19 患者的细胞计数分析显示外周 CD4 和 CD8 T 细胞计数减少和过度活化状态。研究发现促炎性 T 细胞浓度增加。CD8 T 细胞被发现含有高浓度的细胞毒性颗粒，这表明 T 细胞的过度活化会加剧自身免疫损伤。考虑到这种免疫学相互作用，应考虑 ICIs 机制、肿瘤免疫学和 irAE 与 COVID-19 发病机制之间相关性的假设。值得注意的是，ICIs 诱发的 CRS 很少见，细胞因子风暴是 COVID-19 发病机制中的晚期事件。此外，患者在 COVID-19 感染的早期阶段仍接受 ICIs 。
肺癌患者感染新冠会更严重吗？
不一定。
新冠病毒能够不断变异，是这几年疫情反复的根本。但是随着疫苗接种人群的普及和防控措施的落实，国内监测数据证实，奥密克戎变异株及其进化分支的致病力和毒力相比原始株和德尔塔等变异株有了明显的减弱[1-2]。
逐步放开、疫情政策优化其实也是考虑到奥密克戎的危害变轻了，在这种大环境下，我们也可以认为新冠可能会慢慢演变成“大号流感”。
肺癌患者感染新冠会有哪些症状？
奥密克戎主要攻击的是人体呼吸道，对肺部的影响更小，主要表现也是呼吸道症状。在此，小编汇总了一些，大家可以参考一下。
发病第一天：症状较轻。可能感到轻微咽干咽痛、身体乏力。
发病第二天：开始出现发热症状，部分年轻人高烧至39摄氏度左右。同时咽部不适感加重。
发病第三天：症状最重的一天。高热39摄氏度以上，浑身酸疼乏力，咽痛加剧。
发病第四天：体温的高峰开始下降。很多人从这一天体温降为正常，不再发热。但仍然咽痛咽痒。一部分人开始流涕、咳嗽。
发病第五天：体温基本降到正常。但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，身体乏力仍然存在。
发病第六天：不再发热。咳嗽、流涕等症状加重。前期病毒导致的呼吸道黏膜破坏，人体通过流涕、咳嗽排出坏死的细胞。可能出现核酸转阴。
发病第七天：所有的症状开始明显好转。核酸很大可能转阴。
提示：具体转阴时间因人而异，如果前面三天居家康复效果不好，建议及时就医处理。
新冠感染会加重肺癌患者的病情吗？
可能会导致慢性病、基础疾病病情加重，但这不是绝对的，还是那句老话，不要自己吓自己，积极监测自身情况，如果有病情复发的苗头：比如关节疼痛、肿胀、红斑、发热、尿蛋白升高等情况及时反馈主治医生，进行调整治疗。
肺癌得了新冠后怎么治疗？
目前并没有单独针对肺癌患者得了新冠后的特殊诊疗方式，由于肿瘤患者的免疫力情况特殊建议大家如果出现阳性的情况还是尽快去医院就医，告知肿瘤病史由医生判断那类用药更加合适。
针对大众人群而言，针对病毒感染大多采用对症治疗，药物所能发挥的作用主要是缓解症状，结合专家意见建议在出现症状的初期对症用药[5]：
一是如果出现发热、头痛、咽痛且明显影响休息和睡眠，可以服用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚。二是如果出现咳嗽症状，建议使用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等。三是如果出现痰多、咳痰费力症状建议使用复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等。四是如果咽痛、咽干症状明显，建议使用华素片、西瓜霜含片等。五是如果鼻塞流涕症状明显，建议使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德喷鼻。
得了新冠之后会有后遗症吗？
TheLancetOncology（柳叶刀-肿瘤）刊载了一份研究报告，就癌症患者COVID-19后的后遗症有病率，对生存率的影响，康复后再开始抗肿瘤治疗的情况进行了调查[4]。
受试者包括既往实体癌和血癌患者，研究表明在感染COVID-19后存活的癌症患者中，出现 15%的患者有后遗症，最常见的是疲劳和呼吸道症状，他们的生存率明显变差，这与永久性结束全身性抗肿瘤治疗有关。
因此导致生存率低的不是治疗方法的改变，而是永久停止抗肿瘤治疗。
新冠恢复之后多久可以开始治疗？
《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识（2022版）》中为大家详细解释了这个问题。
1.新冠病毒感染的肿瘤患者在相关症状完全缓解，新冠病毒核酸检测阴性，(连续两次，间隔24小时)可考虑重启抗肿瘤治疗，建议对患者进行个体化讨论，充分评估肿瘤评估指征，治疗目的以及治疗耐受性等因素。
症状缓解，两天两检核酸阴性，即可准备重启抗肿瘤治疗
2.新冠病毒感染痊愈后的肿瘤患者重启抗肿瘤治疗，应根据患者状态疾病分期、治疗目标调整治疗策略，旨在于减少抗肿瘤治疗相关并发症，降低治疗相关脏器不良反应，缩短住院时间和避免非预期住院。
多学科讨论是关键
3.新冠病毒感染痊愈后的肿瘤患者重启抗肿瘤治疗，在肿瘤本身相关并发症或治疗相关不良反应处理通用原则基础上，适用加强一级预防处理措施，减少上述情况导致的非预期就医需求。
预见治疗风险，增加预处理措施
总之来说，原则上肺癌患者两天两检阴性后就可以准备重启抗肿瘤治疗，但是建议重启治疗前可以多学科讨论，降低各类脏器的不良反应，增加预处理措施。