久雨南湖涨,新晴北客过。日沉红有影,风定绿无波。岸没闾阎少,滩平船舫多。可怜心赏处,其奈独游何。
时维九月,序属三秋。2019年第七届中肿-番禺肿瘤MDT论坛于2019年10月25日在广州市番禺中心医院院史馆胜利召开,本次学术会议由广州抗癌协会主办,中山大学肿瘤防治中心、广州市番禺区中心医院承办。本次论坛将以“关注学科发展前沿,加强多学科团队协作”为宗旨,重点突出肝癌学术研究进展动态,并开展MDT疑难病例讨论,推动番禺地区肝癌诊治水平的提高。这次论坛邀请了来自于中山大学肿瘤防治中心、东莞市人民医院和番禺地区各大医院的知名肿瘤专家、学术精英和青年才俊作专题学术报告、MDT疑难病例分享并对前沿热点问题、疑难病例诊治难点问题展开热烈讨论。
会议现场
大会主席分别由中山大学附属肿瘤医院 肝胆外科行政副主任、博士生导师、肝癌综合治疗临床大PI、广东省抗癌协会肝癌专业委员会主任委员、广东省医学会肝胆胰外科分会副主任委员郭荣平教授;广州市番禺区中心医院大外科主任梁伟雄教授和广州市番禺区中心医院肿瘤科主任曹小龙教授担任。
第一节专题讲座由王在国、梁伟雄和曹小龙教授担任主持
第一节专题讲座由梁伟雄、王在国和曹小龙担任主持。梁伟雄现担任广州市番禺区中心医院大外科主任、普外科主任、广东省医师协会胰腺外科学分会常委、广东省医学会腹腔镜微创外科分会常委、广州市医学会普外科分会常委;王在国担任广东省东莞市人民医院肝胆胰脾外科学科带头人、东莞市医学会第一二届肿瘤学分会主任委员、东莞市肿瘤防治联盟肝癌专业委员会主任委员、广东省抗癌协会肝癌专委会副主任委员、广东省健康管理协会肝胆委员会副主任委员等;曹小龙担任广州市番禺中心医院肿瘤中心常务副主任主任医师、广州抗癌协会副理事长、广东省医学会肿瘤内科学分会副主任委员、广东省肿瘤临床重点专科学科带头人、广东省抗癌协会肝癌专业委员会常委、广东省肝脏病学会综合治疗专业委员会副主任委员等。
广东省抗癌协会肝癌专业委员会主任委员郭荣平教授授课
专题讲座部分首先由中山大学附属肿瘤医院 肝胆外科行政副主任、博士生导师、肝癌综合治疗临床大PI、广东省抗癌协会肝癌专业委员会主任委员、广东省医学会肝胆胰外科分会副主任委员郭荣平教授为我们讲解中晚期肝细胞癌治疗策略探讨,精辟解读了不同指南对中期多结节肝癌治疗的推荐及差异,中期肝细胞癌手术切除与TACE对比研究,超出米兰标准的多结节,肝切除术优于TACE; 大的多结节中期HCC,TACE可能是更好的初始治疗选择;回顾性研究多,前瞻性随机对照研究少,结果不一致,仍有待大规模前瞻性研究证实。最后对肝癌治疗提出展望与思考,中晚期肝细胞癌区域性病灶、潜在远处转移,治疗策略着于眼局部,更要考虑全身;新型抗血管生成治疗靶向、免疫检查点抑制剂等新药物的出现,如何应用,以及与手术或介入或放射治疗的联合应用值得进一步研究,探索中晚期肝细胞癌治疗的MDT全新管理模式。
广州市番禺区中心医院肿瘤中心带组专家黄福喜教授授课
专题讲座第二讲者由广州市番禺区肿瘤中心带组专家、广州抗癌协会热疗与消融专业委员会常委、广东省中西医结合学会肝胆胰肿瘤专业委员会常委、广东省肝脏病学会综合治疗专业委员会常委、广州抗癌协会肺癌专业委员会常委、番禺医学会肿瘤学分会副主任委员兼秘书黄福喜教授为我们讲授肝癌药物靶向及免疫药物治疗的新进展,。由SHARP研究和ORIENTAL研究奠定了索拉非尼的地位,在东方人群索拉非尼逐步提高OS至10.7个月,经过十年考验,索拉非尼依然是肝癌一线治疗的首选靶向药物。直到REFLECT研究,证实仑伐替尼非劣于索拉非尼。在二线治疗中,瑞戈非尼和卡博替尼有明显的抗肿瘤活性,在AFP明显升高的晚期肝癌患者雷莫芦单抗在二线治疗中显示明显生存获益。最后总结了免疫治疗在肝癌的二线治疗疗效,在一线治疗中,联合治疗是未来的趋势。
东莞市人民医院肝胆外科秘书叶振伟教授授课
专题讲座第三讲者由南方医科大学附属东莞人民医院普外科副主任医师,大外科秘书;意大利那不勒斯国家肿瘤研究中心访问学者、广东省医学会肝胆胰外科学会青年委员、广东省抗癌协会肝癌专业青年委员会常务委员,东莞市肿瘤防治联盟肝癌专业委员会委员兼秘书叶振伟教授为我们讲授腹腔镜联合消融微创治疗多病灶肝癌临床实践,报告详细介绍腹腔镜联合消融治疗在根治性肝癌治疗中的疗效。叶教授首先从腹腔镜治疗肝癌入手,详细分析了腹腔镜切除肝癌的优点与不足,而肿瘤在消融治疗中右可以弥补腹腔镜治疗的困难。王在国教授团队创造性的开展腹腔镜术中联合射频消融或微波消融,在肝癌尤其是多发肝癌治疗中的取得良好效果。最后叶教授从典型病例入手,深入浅出的分析手术的难点、重点,合理的安排腹腔镜切除的病灶和消融治疗的病灶,减少了并发症的发生,提高了患者生存。
第二节疑难病例讨论部分由彭静、郭添胜和胡家柱教授担任主持
第二节疑难病例讨论部分由广州市番禺区何贤纪念医院肿瘤血液科主任、IASLC(国际肺癌研究协会)会员、中国抗癌协会肿瘤介入学专家委员会儿童肿瘤专家委员会员、中国妇幼保健协会介入专家委员会委员、广东省医学会肝癌分会介入治疗学组成员、广州抗癌协会肿瘤肿瘤微创治疗专业委员会常委、番禺区肿瘤研究所副所长、广州番禺区医学会第二届肿瘤学分会副主任委员彭静教授;广州市番禺区中医院肿瘤科科主任、中国民族医药学会血液病分会理事、广东省中西医结合学会肿瘤微创治疗专业委员会常务委员、广东省保健协会肿瘤防治与康复专业委员会常务委员、广州中医药大学兼职副教授、广州抗癌协会番禺分会副主任委员郭添胜教授和广州市番禺区中心医院肿瘤中心副主任、广东省中西医结合学会肿瘤康复专业委员会副主任委员、广东省基层医药学会肿瘤多学科综合诊治专业委员会副主任委员、广州抗癌协会番禺肿瘤分会主任委员、广东省医学教育协会肿瘤学专业委员会常务委员、广州市医师协会放射肿瘤学委员会常务委员、广州抗癌协会放射肿瘤学委员会常务委员胡家柱教授主持。
中山大学肿瘤防治中心肝胆外科医师陈锦滨疑难病例汇报
第二节疑难病例讨论部分第一位讲者由中山大学肿瘤防治中心肝胆外科陈锦滨医师介绍肝胆外科诊治的一例肝癌病例,该患者使用了多种治疗手段,包括手术治疗、消融治疗、靶向治疗、肝移植治疗等,治疗过程中郭荣平团队多次开展MDT讨论,根据患者病情制定了最优化的治疗策略,使患者长期生存。最后陈锦滨从如下几方面作出总结,多学科的合理决策;局部治疗+全身治疗;全程靶向治疗为其他治疗保驾护航;局部治疗方式的合理选择及治疗时机的准确把握;治疗相关副作用的及时处理是关键。
广州市番禺区中心医院肿瘤中心韩建军主治医师疑难病例汇报
接着由广州市番禺中心医院肿瘤科主治医师、广东省胸部疾病学会呼吸肿瘤全程管理委员会委员、广州抗癌协会番禺分会委员、广东省中西医结合学会肿瘤康复专业委员会委员、广东省肝脏病学会委员韩建军大夫汇报一例肝癌病例,该患者最早接受外科手术治疗,1年后肿瘤复发,经过MDT讨论,制定了先介入后消融的治疗策略,经局部治疗患者无瘤状态生存1年余。后来患者再次复发,给予后续消融局部治疗及瑞戈非尼的全身治疗,目前患者肿瘤控制稳定。
南方医科大学附属何贤纪念医院张铂副主任医师疑难病例汇报
最后由广州市番禺区何贤纪念医院副主任医师、广东省基层医药协会肿瘤多学科专业委员会常委兼副秘书长、广东省健康管理协会介入专业委员会委员、广东省临床医学会肿瘤介入专业委员会委员张铂主诊医生介绍一例肝癌病例,该患者肿瘤晚期,瘤体巨大,经过介入治疗、微波消融治疗后疗效欠满意,行根治术后出现大出血,经抢救患者及二次手术逐渐恢复。张铂主任医生最后做出小结与思考,肝癌治疗以外科手术、介入治疗为主的综合治疗,介入治疗可以给局部晚期肝癌患者创造手术机会,MDT在肿瘤治疗中越来越突出。
郑登云教授参与讨论和精彩点评
王在国教授现场答疑和精彩点评
陈毓菁主任参与讨论和精彩点评
陈鹏飞主任参与讨论与精彩点评
赵昌林教授参与讨论与精彩点评
吴小兰教授参与讨论与精彩点评
最后由陈晓华、陈鹏飞、陈毓菁、黄益、黎秀月、李微绽、梁展鹏、林立平、罗希、佟强、唐兴奎、唐郁宽、王浩、万小云、吴小兰、赵昌林、郑登云、曾伟华教授参与讨论并作点评,现场讨论、提问和答疑气氛极其热烈!
飞来山上千寻塔,闻说鸡鸣见日升。不畏浮云遮望眼,自缘身在最高层。本次学术会议定位国内高水平MDT论坛。不论最新的学术进展、临床研究数据解读,还是具体典型病例汇报,均体现了MDT最新理念、全程管理等国际化主流思想。适逢新中国70华诞,各位同道都在自己工作岗位上不忘初心,牢记使命,成为救死扶伤、为生命保驾护航的医务工作者,正所谓我家洗砚池头树,个个花开淡墨痕。不要人夸好颜色,只留清气满乾坤。